自體顯性多囊腎疾病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, 簡稱ADPKD)又稱為成人型多囊腎,是一種遺傳性全身性疾病,主要影響腎臟,但也可能會影響其他器官。
發生率:
西方人的發生率約為1/400至1/1000,為遺傳性腎囊腫中最常見的一種。
遺傳模式:
現已知為第16對染色體上基因變異造成,85%的患者是由基因PKD1 (TRPP1)發生突變所致,15%的患者是由PKD2 (TRPP2)突變所致。
為顯性遺傳,患者的子女約有一半機會遺傳到異常基因。
臨床症狀:
1. 雙側腎臟逐漸出現許多囊腫,當囊泡越來越多、越來越大時,可能會出現腰痛、血尿、尿路感染或尿路結石,而引起高血壓,最後大部分腎臟組織均被囊腫佔據,可能導致腎功能惡化;但此類多囊腎很少轉變成惡性腫瘤。
2. 患者除了腎臟之外,在肝臟、卵巢、胰臟、脾臟等器官也可能有囊腫出現。約25%患者可能合併有心臟僧帽辦脫垂,5~10%患者可能合併腦內血管瘤。
治療:
一般不須特別治療,但必須定期追蹤檢查,以求早期處理併發症,避免腎衰竭的發生。治療的重點在於有效的血壓控制及採取低蛋白飲食,希望患者腎功能盡量不惡化。
目前尚無藥物治療,正朝向基因治療法研究。
預後:
成人多囊性腎疾病的預後,常取決於多囊腎是否進展至腎衰竭。多囊腎大致是無症狀的,本身不會致命,但可因其併發症而致命,如:尿路感染引起的敗血症、高血壓引起心臟血管疾病或腎衰竭等。
若發現患者有發燒、腹痛現象則要針對可能感染的囊泡提高警覺。
自體顯性多囊腎疾病現在已可以經由胚胎著床前基因診斷(PGD)的方式,讓下一代不再帶有此疾病遺傳因子。
資料來源: http://gene.hpa.gov.tw/
圖片來源: http://goo.gl/MfBKpf
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