發生原因:
X染色體脆折症(Fragile X Syndrome)是僅次於唐氏症,造成智能障礙發生的第二原因,但唐氏症有95%並非遺傳所造成,而此症卻是一種遺傳性疾病。
致病基因為FMR-1(Fragile-X mental retardation),由於其核甘酸"CGG"重複過度擴增,導致該基因不正常之甲基化,進而無法順利產生FMR-1基因所製造之蛋白(FMRP)。
發生率:
根據國外的調查,約1/350女性是此症的帶原者,若帶原婦女生下男嬰,罹患此症機率則更高達5成。
發生率在男性約1/1000~/1250,在女性為1/2000~1/2500。
此症有明顯的家族好發現象,患病家族後代的成員,患者人數的比例也就愈高。
遺傳模式:
在一般正常女性為XX染色體,男性則為XY染色體,若1個X染色體異常,女性可以在另一個正常X染色體保護下變成隱性,而男性會因為缺乏保護而顯現症狀。這也就是為何女性帶原率高,症狀卻較容易反應在男性身上的緣故。
另一個造成男性容易發病的原因,是隱性帶原的母親在遺傳給男孩時,會有一段不穩定的基因 CGG序列突然擴增,造成患者在情緒、行為、學習及語言上會出現障礙,進入青春期的男性患者,80%還會有睪丸變大的現象。
臨床表徵:
在幼兒時期很難從外觀上發現,但通常會有過動、注意力不集中、類似自閉、心智發展異常等情形發生。
在男性患者身上會有臉型瘦長,耳形扁大;青春期後,睪丸為正常人的兩倍大。
女孩子的症狀通常較少,在程度上也較輕,可能會有的症狀包括:關節過度伸展及頭部跟臉部的特徵,在女孩子有時候這些生理特徵可以單獨發生,不併有學習及行為障礙。
治療:
此症患者,可以透過早期特殊療育計劃得到改善。
根據專科醫師的經驗,患者年紀愈小,愈早接受早期療育的治療,其治療效果也愈好。
部分嚴重的行為問題,可使用藥物來治療。
預防:
孕婦可在懷孕 8 至 12 週透過產前檢查抽血,進行 FMR1 基因檢測,了解其所屬的基因型態,作為是否生產下一代的參考。
參考資料: http://goo.gl/St16Sq
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