擁有健康寶寶不是夢

當沒有正常受精的胚胎可以用時，異常受精的胚胎可以植入嗎?寶寶的健康會不會有影響? 

臨床上的經驗告訴你答案….

在卵子取出且確認成熟後受精，胚胎師會於受精後16-18小時去觀察是否正常受精，正常受精會看到2個原核裡面有核仁(2PN)，這表示一個原核來自精子(爸爸)的染色體，另一個原核來自卵子(媽媽)的染色體，當胚胎繼續發育後，這些原核會消失開始分裂形成囊胚。

除了正常受精外，也會產生異常受精胚胎，而所謂的異常受精常分幾種情形，如下

若看到是3PN或PolyPN是確定完全不能用，表示寶寶拿到3套或3套以上的染色體，正常人應該為2套染色體，一套來自爸爸，一套來自媽媽。若植入3PN或polyPN最終也會是流產。

那NPN或1PN的為何可以考慮植入?

先來看看這些原核形成的過程，原核有可能會一前一後出現，當出現2個原核後，又會慢慢融核，最後消失。所以當我們觀察到NPN，沒看到原核時，有可能是原核出現了又消失，但也有可能是沒受精成功，所以沒有出現原核。而若實驗室沒有胚胎攝影機一直堅控胚胎，便無法只用單一時間點的觀察結果，判定胚胎的去或留。同理也可得知，當我們觀察到1PN，只看到1個原核時，有可能是原核已經融合了，但也有可能是寶寶受精過程異常，只拿到一套染色體。

來自異常受精(NPN,1PN)的胚胎到底形成囊胚的機會如何呢?

2018年的生殖醫學年會告訴我們答案，這些NPN,1PN形成囊胚的機會約20-30%左右，如下圖(一般約50%囊胚率)，而NPN若成為囊胚，為染色體正常的囊胚機會約50%，與一般年輕女性的染色體正常機率相當。

由上圖得知，當手上已沒有正常受精的囊胚可植入時，NPN或1PN的囊胚也可考慮植入；若同時有1PN及NPN形成的囊胚，則優先植入NPN的囊胚，因為染色體正常的機率較高(27.3% v.s. 46.2%)。

目前在送子鳥生殖中心，也已經擁有至少2例以上植入NPN囊胚順利活產健康寶寶的案例，提供參考。

參考資料：異常受精(1PN,NPN)形成的囊胚可以植入嗎?

圖片來源：https://photo.newvfx.com/908.html